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两成人不宜做眼睛激光手术 术后眼疾曾让人自杀
新闻来源: 青年参考
一些接受过眼睛激光手术(LASIK)的美国病人，4月底愤怒而绝望地向美国联邦卫生顾问诉苦。据美联社近日报道，手术后，这些人不断受到眼睛疼痛、视力模糊的折磨，甚至有人因此自杀。顾问们建议美国联邦政府应该向公众“明确”地传达LASIK手术的风险警示。
美联社4月25日报道称，每年美国约有70万人接受这种激光手术，其中包括高尔夫球明星泰格·伍兹，好莱坞影星布拉德·皮特。近视患者也希望一劳永逸地解决近视困扰，从此扔掉眼镜。虽然大多数人术后效果不错，但据美联社的这篇报道说，在接受LASIK手术的人群中，约25%的人其实并不适合这项手术。 LASIK手术问世已经十几年，但对于这项价格不菲的手术，术后不良的比例究竟是多少仍不清楚。
术后眼疾曾让人自杀
来自美国华盛顿的大卫1998年接受了LASIK手术，但目前，出现在他眼前的仍然是一个模糊、重影的世界。他说，自己不敢开车行夜路，而与他遭受同样折磨的人还有很多，“是时候让大家听听关于这种激光手术的负面消息了。”
科林是美国一所大学法学院的学生，当他发现自己的眼睛越来越干，一戴隐形眼镜就痛苦万分后，在2001年做了LASIK手术。科林的瞳孔很大，并不适合这项手术，但不管怎样，医生还是把他送上了手术台。术后的眼疾困扰彻底摧毁了这个小伙子，6年后他自杀了。科林的父亲读了儿子的部分遗书：“我的眼睛突然不行了，我有了一种末日来临感并无法自拔。”
马特比较幸运，当他于2006年接受LASIK手术时，这项手术的技术已经有了很多改进。直至今日，马特还经常被医生们拿来举例，作为成功个案。确实，马特的视力达到了标准水平，而且维持至今。但是他说，过去的两年里，眼睛常常隐隐作痛，这些只有自己知道。“现在‘受害者’们不能再默默承受这些了。”
美国联邦食品与药物管理局(FDA)估计，约有5%的LASIK手术病人对手术效果不满意。但不清楚的是，他们“不满意”是因为正在遭受终身的、严重的副作用，还是没有获得期望的清晰视力。FDA计划于明年联合一些权威外科医生对LASIK手术进行跟踪调查，确定那些不良后果是由于什么原因造成的，哪些人群容易罹患。FDA也在考虑，目前对LASIK有可能造成的不良后果的警示是否足够，特别是在LASIK广告满天飞的大环境下。
都有哪些不良后果
有意思的是，那些来自FDA顾问委员会里的顾问，大多是戴着眼镜的眼科医生。他们建议FDA为近视患者提供更明确的警示，比如瞳孔大的人和那些严重近视的人就不适合做这项手术。而且手术不可避免会带来一些副作用，比如：
强光反应：迎面而来的车灯在这些术后病人眼中是光芒四射的强光。
眼睛发干：有的眼外科医生表示，31%的LASIK手术病人术前就有这样的症状，术后这个比率增加了5%。有研究显示，48%的LASIK手术病人术后几个月存在眼睛发干的症状。
另外，来自FDA的顾问们认为医生应该告知患者，LASIK手术可以治疗近视，但接受此手术的人到中年时，就一定要戴老花镜读书看报。如果他们不做LASIK手术，就不一定需要那副厚重的花镜了。
最严重的副作用是圆锥角膜——为纠正高度近视，角膜会被切削过薄，角膜无法承受眼内压，会向外凸起变尖，成为“圆锥角膜”，严重者可致盲。
另外，据《美国眼科学》杂志1月号报道，来自西班牙和土耳其两所医学院的研究，被调查的118名高度近视患者在接受手术10年后，有40%没有再带眼镜，61%的人的近视控制在200度以内，而近视的复发率还高达27%。
LASIK(Laser in situ keratomileusis)全称为准分子激光原位角膜磨镶术。医生利用准分子激光切削角膜，重塑角膜的曲率以矫正近视。虽然世界各地已有超过1800 万人接受了LASIK手术，但是对于这种技术的副作用，学术界还存在一些争议。据数家国内媒体报道，该手术自1994年引入中国后，平均每年有60～70 万人选择这一价格不菲的手术，截至2006年6月，已经有数百万人接受过LASIK手术。
附－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
手术过程
手术前
接受手术前，医生会为病人眼睛作详细检查，假如病人有配戴隐形眼镜，需在验眼前暂停配戴，软性隐形眼镜需暂停1星期，而硬镜则需暂停3星期。
验眼过程会比配眼镜更详细，包括量度眼睛屈光度数、最佳视力、角膜弧度、形状及厚度，并会以显微镜检查眼睛及眼球外部。亦会以眼药水放大瞳孔以检查病人的视网膜。放大瞳孔后眼睛会轻微畏光，看近物时会变得模糊，检查后便会回复正常。
手术
手术前，病人的眼睛首先要经清冼消毒、然后滴麻醉药作局部麻醉。之后，病人会平躺在手术床上，医生会用眼撑(eyelid speculum)把眼睛撑开。手术过程中，病人会处于清醒状态，并需要凝望着一个目标灯号，
角膜薄片切割有两种方式：
* 微型角膜切割器：以微型角膜切割器切割角膜，角膜切割器设有机械齿轮，以刀片自动切割出角膜瓣层。
* IntraLase无刀切割：以激光在角膜切割，造成角膜瓣层。切割后需等待约20至30分钟，让角膜内气泡吸收，才可进行手术。
切割出角膜瓣后，医生会把角膜瓣翻开，并开始射出激光，病人眼睛需要望着灯号，激光开始把角膜组织削去，以改变其弧度。病人会听到声响及嗅到烧焦的气味，每只眼的激光切削过程约1至2分钟。完成切削后，医生会把角膜瓣放回原位、把眼撑除去，让眼睛合上，伤口无需缝针。
医生会再次为病人滴眼药水，然后以眼罩保护眼睛，经过一段时间的休息病人便可回家，无需住院。刚完成手术后，病人的视力已可见改善，但暂时会较为模糊，亦可能有轻微不适。
手术后
为避免角膜瓣移位，手术后须暂时配戴眼镜或眼罩保护眼球，更不可揉眼。手术后隔天需回到医生处覆诊。 |
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